La reducción de la mortalidad materna está en la prevención.
Como dice un refrán “es mejor prevenir que lamentar”. Para el año 2014 en el Ecuador se registraron 160 muertes maternas, un incremento de 5 muertes con respecto al 2013. Segun las estadisticas del 2013 proporcionadas por el Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC), desde 1990 el Ecuador ha bajado un 45% su tasa de mortalidad materna, la cual se sitúa en 45,7 muertes maternas por cada 100000 nacidos vivos. Sin embargo, el Ecuador se ha acercado poco al quinto objetivo del milenio que plantea la reducción, para el 2015, de la tasa de muerte materna en un 75%. Ni siquiera estamos cerca en comparación con lo que han hecho otros países de la región, como Perú, que registra una reducción del 64%, o, Uruguay con una reducción del 67% en el mismo periodo de tiempo. Sin mencionar lo lejos que estamos de los países desarrollados donde la tasa de mortalidad materna es alrededor de 16 muertes maternas por cada 100000 nacidos vivos. Un gravísimo problema que hay con estas cifras es el registro que existe en el país respecto a las estadísticas médicas, que contempla solamente las muertes maternas registradas en los centros de Salud de cualquier nivel; pero no contemplan las muertes maternas que no ocurren dentro de los sistemas de salud como es el caso en muchas poblaciones alejadas y rurales del país en donde aún se da a luz con parteras en casa.
Presentado ese preámbulo de estadísticas, es indudable que algo se debe hacer para reducir la mortalidad materna en Ecuador. Escuchamos hace un par de semanas que se está haciendo una campaña por medio del Ministerio de Salud Pública (MSP) para mejorar los indicadores, lo cual es muy correcto; pues la mortalidad materna es algo que se tiene que reducir en el país. Sin embargo, aquí nos metemos a aguas turbias, la forma de conseguirlo es muy cuestionable.
La campaña de reducción de la Mortalidad Materna, propuesta por el presidente y el MSP comprende la contratación de 2187 médicos mediante la obtención de 41 millones de dolares a traves de la reduccion de sueldos de funcionarios públicos de alto rango.
Según la Organización Mundial de la Salud, por cada dólar utilizado en prevención de salud, se ahorra hasta 10 dólares en la cura. Es por eso que en los países desarrollados, los gobiernos deciden implementar sus recursos de salud en prevención, como es agua potable, investigación, luz eléctrica, higiene y educación médica para la población; en lugar de utilizar el dinero como gasto corriente. Para evitar malinterpretaciones, construir hospitales y contratar los médicos necesarios es una política correcta, pero siempre que se acompañen de medidas PREVENTIVAS para que las personas tengan la menor cantidad de afecciones de salud posible. Eso es precisamente lo que le está faltando a esta campaña del MSP: las medidas preventivas. Bien se van a contratar 2187 médicos con el propósito de curar las enfermedades prevalentes para las muertes maternas, que según el INEC son: la hipertensión en el embarazo, hemorragias postparto, eclampsia y sepsis puerperal, entre otras. Si bien los médicos están para curar, ¿que hay con la parte de prevenir?. Ese es justamente el tema, el prevenir. Es responsabilidad en una parte del médico, pero principalmente de la paciente o futura madre. La mortalidad materna se debe tratar por medio de educación a las futuras madres enseñándoles que la prevención está en sus propias manos. Si las mujeres en nuestro país fueran educadas sobre sexualidad y planificación familiar, indirectamente bajamos la mortalidad materna ya que de esta manera los indicadores de embarazos no deseados y embarazos en la adolescencia (que son factores de riesgo para mortalidad neonatal, infantil y materna) disminuirían. Las mujeres deben ser educadas sobre la importancia de acudir a por lo menos 5 controles prenatales durante el embarazo (muchas mujeres apenas llegan a cumplir 1 o 2 controles). Estos controles son preventivos porque van a identificar y tratar factores de riesgo para la mortalidad materna y en la mayoría de casos pueden ser manejados por médicos generales en los centros de salud de primer nivel.
El tema de la prevención está en las propias madres pues ellas son las que deben acudir a los centros de salud a hacerse los controles prenatales. El tema de que cuesta, ya no es excusa pues el sistema del Ministerio de Salud Pública (MSP) da salud gratuita. Tampoco es excusa la falta de médicos, pues para el 2010 ya había 21,4 médicos por cada 10000 habitantes según el MSP (cifra comparable con la recomendación de la Organización Mundial de la Salud, OMS). Entonces, más médicos no es necesario; la falta que tiene el Ecuador en ese tema es de especialistas, no de médicos generales que son los que realizarán la mayoría de consultas prenatales. El enfoque que se debe dar a la mortalidad materna es en la parte de educación a las mujeres; ya que se puede contratar a los 2187, o a 10000 médicos más pero si a las mujeres NO se les educa para que acudan a las consultas prenatales, no se habrá logrado absolutamente nada por el simple hecho de que no hay interacción entre la paciente y el sistema de salud.
El otro tema a tratar es el financiamiento de las contrataciones. Señor presidente, la medida no debe ser la política de reducción de salarios a las personas que trabajan para el estado, tengan el rango que tengan. La medida está en REDISTRIBUIR los recursos ya existentes para no tener que bajar el sueldo a nadie. ¿A qué me refiero con redistribuir?, a la regla del 1:10 en donde por cada dólar que se gasta en prevenir, se ahorra 10 en curar. Que tal señor presidente si en vez de hacer una tarima con Juan Fernando Velasco, Pamela Cortez, Karla Kanora, y Daniel Páez el domingo 8 de Marzo en Guayaquil en un concierto por la reducción de la mortalidad materna, ese dinero se destina al objetivo de la campaña que no es hacer conciertos, sino en efecto, reducir la mortalidad materna. Que tal señor presidente si se reduce el gasto en campañas publicitarias del gobierno y shows en sabatinas. Que tal señor presidente si en vez de gastar los 20 millones que ya tiene destinado en la campaña a contratar médicos, los invierte en educar a la población en hacerse los controles prenatales, planificación familiar y sexualidad. Recuerde señor presidente la regla del 1:10, por lo que ya no haría falta los otros 21 millones de dólares que van a asumir las familias de los servidores públicos.
Estamos de acuerdo que se deben bajar esos índices de mortalidad materna, pero el contratar a médicos bajando los sueldos no es la forma señor presidente. La forma es dando educación y prevención a las madres y le prometo que el resultado es menos costoso ya que prevenir es mejor que lamentar.
http://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/downloads/2013/05/Datos-esenciales-de-salud-2000-2010.pdf
http://www.eluniverso.com/noticias/2015/03/02/nota/4615381/feria-artistas-se-realizara-combatir-muertes-maternas
http://www.eltiempo.com.ec/noticias-cuenca/158218-correa-baja-sueldos-pa-blicos-para-lograr-fondos-contra-mortalidad-materna/
http://www.ecuadorencifras.gob.ec/documentos/web-inec/Poblacion_y_Demografia/Nacimientos_Defunciones/Publicaciones/Anuario_Nacimientos_y_Defunciones_2013.pdf
http://www.elcomercio.com/tendencias/salud/ecuador-redujo-mortalidad-materna-44.html
Presentado ese preámbulo de estadísticas, es indudable que algo se debe hacer para reducir la mortalidad materna en Ecuador. Escuchamos hace un par de semanas que se está haciendo una campaña por medio del Ministerio de Salud Pública (MSP) para mejorar los indicadores, lo cual es muy correcto; pues la mortalidad materna es algo que se tiene que reducir en el país. Sin embargo, aquí nos metemos a aguas turbias, la forma de conseguirlo es muy cuestionable.
La campaña de reducción de la Mortalidad Materna, propuesta por el presidente y el MSP comprende la contratación de 2187 médicos mediante la obtención de 41 millones de dolares a traves de la reduccion de sueldos de funcionarios públicos de alto rango.
Según la Organización Mundial de la Salud, por cada dólar utilizado en prevención de salud, se ahorra hasta 10 dólares en la cura. Es por eso que en los países desarrollados, los gobiernos deciden implementar sus recursos de salud en prevención, como es agua potable, investigación, luz eléctrica, higiene y educación médica para la población; en lugar de utilizar el dinero como gasto corriente. Para evitar malinterpretaciones, construir hospitales y contratar los médicos necesarios es una política correcta, pero siempre que se acompañen de medidas PREVENTIVAS para que las personas tengan la menor cantidad de afecciones de salud posible. Eso es precisamente lo que le está faltando a esta campaña del MSP: las medidas preventivas. Bien se van a contratar 2187 médicos con el propósito de curar las enfermedades prevalentes para las muertes maternas, que según el INEC son: la hipertensión en el embarazo, hemorragias postparto, eclampsia y sepsis puerperal, entre otras. Si bien los médicos están para curar, ¿que hay con la parte de prevenir?. Ese es justamente el tema, el prevenir. Es responsabilidad en una parte del médico, pero principalmente de la paciente o futura madre. La mortalidad materna se debe tratar por medio de educación a las futuras madres enseñándoles que la prevención está en sus propias manos. Si las mujeres en nuestro país fueran educadas sobre sexualidad y planificación familiar, indirectamente bajamos la mortalidad materna ya que de esta manera los indicadores de embarazos no deseados y embarazos en la adolescencia (que son factores de riesgo para mortalidad neonatal, infantil y materna) disminuirían. Las mujeres deben ser educadas sobre la importancia de acudir a por lo menos 5 controles prenatales durante el embarazo (muchas mujeres apenas llegan a cumplir 1 o 2 controles). Estos controles son preventivos porque van a identificar y tratar factores de riesgo para la mortalidad materna y en la mayoría de casos pueden ser manejados por médicos generales en los centros de salud de primer nivel.
El tema de la prevención está en las propias madres pues ellas son las que deben acudir a los centros de salud a hacerse los controles prenatales. El tema de que cuesta, ya no es excusa pues el sistema del Ministerio de Salud Pública (MSP) da salud gratuita. Tampoco es excusa la falta de médicos, pues para el 2010 ya había 21,4 médicos por cada 10000 habitantes según el MSP (cifra comparable con la recomendación de la Organización Mundial de la Salud, OMS). Entonces, más médicos no es necesario; la falta que tiene el Ecuador en ese tema es de especialistas, no de médicos generales que son los que realizarán la mayoría de consultas prenatales. El enfoque que se debe dar a la mortalidad materna es en la parte de educación a las mujeres; ya que se puede contratar a los 2187, o a 10000 médicos más pero si a las mujeres NO se les educa para que acudan a las consultas prenatales, no se habrá logrado absolutamente nada por el simple hecho de que no hay interacción entre la paciente y el sistema de salud.
El otro tema a tratar es el financiamiento de las contrataciones. Señor presidente, la medida no debe ser la política de reducción de salarios a las personas que trabajan para el estado, tengan el rango que tengan. La medida está en REDISTRIBUIR los recursos ya existentes para no tener que bajar el sueldo a nadie. ¿A qué me refiero con redistribuir?, a la regla del 1:10 en donde por cada dólar que se gasta en prevenir, se ahorra 10 en curar. Que tal señor presidente si en vez de hacer una tarima con Juan Fernando Velasco, Pamela Cortez, Karla Kanora, y Daniel Páez el domingo 8 de Marzo en Guayaquil en un concierto por la reducción de la mortalidad materna, ese dinero se destina al objetivo de la campaña que no es hacer conciertos, sino en efecto, reducir la mortalidad materna. Que tal señor presidente si se reduce el gasto en campañas publicitarias del gobierno y shows en sabatinas. Que tal señor presidente si en vez de gastar los 20 millones que ya tiene destinado en la campaña a contratar médicos, los invierte en educar a la población en hacerse los controles prenatales, planificación familiar y sexualidad. Recuerde señor presidente la regla del 1:10, por lo que ya no haría falta los otros 21 millones de dólares que van a asumir las familias de los servidores públicos.
Estamos de acuerdo que se deben bajar esos índices de mortalidad materna, pero el contratar a médicos bajando los sueldos no es la forma señor presidente. La forma es dando educación y prevención a las madres y le prometo que el resultado es menos costoso ya que prevenir es mejor que lamentar.
http://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/downloads/2013/05/Datos-esenciales-de-salud-2000-2010.pdf
http://www.eluniverso.com/noticias/2015/03/02/nota/4615381/feria-artistas-se-realizara-combatir-muertes-maternas
http://www.eltiempo.com.ec/noticias-cuenca/158218-correa-baja-sueldos-pa-blicos-para-lograr-fondos-contra-mortalidad-materna/
http://www.ecuadorencifras.gob.ec/documentos/web-inec/Poblacion_y_Demografia/Nacimientos_Defunciones/Publicaciones/Anuario_Nacimientos_y_Defunciones_2013.pdf
http://www.elcomercio.com/tendencias/salud/ecuador-redujo-mortalidad-materna-44.html